劑量合適嗎
不難理解，劑量不足導致血糖沒有下降。事實上，過多的劑量也會使血糖升高。
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這是因為過量服用可導致低血糖後反彈性高血糖。此時，如果繼續增加劑量，血糖會升高。對於空腹血糖升高的患者，我們必須首先查明降糖藥物的劑量是否不足或低血糖後出現反彈性高血糖。如果屬於後一種情況，夜間降糖藥物的用量應適當減少而不是增加。
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藥物使用正確嗎
降血糖藥物種類繁多，用途各異。使用不當會事半功倍。例如，最好在飯前半小時服用磺醯脲類降糖藥，使藥物的作用峰與餐後血糖峰完全同步，以達到最佳降糖效果；白糖平的主要作用是延緩碳水化合物的吸收。它應該和第一口米飯一起吃。應該注意的是，空腹服藥沒有效果。
再比如，根據藥物半衰期的不同，有些藥物需要一天服用三次，有些藥物可以一天服用一次。糖食平、呱替啶等降糖藥為短效製劑，每日飯前服用三次；瑞伊寧、格列美脲和其他藥物是長效製劑，可以每天服用一次。
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藥物組合合理嗎
單一藥物治療在開始時通常是有效的。幾年後，療效往往下降，血糖逐漸升高。此時，應及時採取聯合用藥方案。
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但應聯合使用兩種或兩種以上具有不同作用機制的藥物，如糖喜平+二甲雙胍、諾沃龍+阿卡波糖等，使降血糖效果更好，副作用更少。
治療依從性如何
由於各種原因，一些患者治療依從性差，經常忘記或錯過藥物治療，導致血糖升高和波動。
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許多患者服用降糖藥後，血糖降至正常，直到血糖升至較高水準，再服用原劑量的降糖藥很難達到治療目的，因此，糖尿病患者應堅持長期治療，不能有效停藥。
是胰島功能衰竭嗎
隨著病程的延長，2型糖尿病患者的胰島功能將逐漸下降甚至完全衰竭。胰島素促分泌降糖藥主要是磺醯脲類藥物，如格列本脲和呱替啶的作用將大大降低，甚至完全無效，導致高血糖。
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有胰島素抵抗嗎
一般來說，胰島素抵抗是機體對胰島素的不敏感，尤其是患有2型糖尿病的肥胖患者。
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如果患者有胰島素抵抗，他們必須使用藥物來改善胰島素抵抗如雙胍類藥物和噻唑烷二酮類藥物。單獨使用胰島素或胰島素促分泌劑的效果通常很差。
您是否正在服用其他對低血糖有影響的藥物
考慮到患者與其他疾病並存，一些服用的藥物具有增糖作用，如糖皮質激素、B受體阻滯劑如普萘洛爾、噻嗪類利尿劑如二氫丙酮尿症、雌激素、甲狀腺激素等，容易導致血糖升高和失控。
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