(文章轉自茂盛醫院小王子李俊逸醫師 媽媽經駐站文
https://mamaclub.com/learn/%E6%9 ... %E5%AD%95%E6%B0%A3/ )
於門診中,幾乎每天都有類似這樣的案例,夫妻在婚後,並沒有採用任何避孕措施,但遲遲未有好消息傳出,甚至是積極的按表操課,求助許多求孕偏方,仍舊未成功受孕,最後透過專業不孕科醫師進一步的檢查才發現,原來女方一直都有著輸卵管阻塞問題,才不易受孕。
輸卵管一般被比喻為精子與卵子相遇的「彩虹橋」,受精卵主要是靠著它運輸到至子宮,若輸卵管真出現了阻塞的情況,精子和卵子自然就難以相遇,當然無法形成受精卵,也就無法受孕,這也是為什麼會建議有相似狀況者,應盡早前往做檢查,方可在醫師協助下早些治療,並順利受孕。
為什麼會有輸卵管阻塞問題
在一項不孕症統計數據顯示,單純輸卵管阻塞僅佔14%,不過要是包含了輸卵管沾黏、發炎,骨盆腔病變、子宮內膜異位等,可能佔有30~40% 左右。由此可見,感染是讓輸卵管阻塞的最大原因,而除了常見的披衣菌感染外,任何的感染問題,也會引發骨盆腔炎,而使輸卵管出現阻塞情況。
由於輸卵管阻塞並不會有特別病徵,多半都是在婚後一段時間,發現不易受孕,才會尋求醫師協助做相關檢查。另有部分女性,在順利生完小孩後,於產後而發現感染情形,或是在人工流產後所感染,抑或是子宮肌瘤手術、盲腸炎等手術,引發腹腔沾黏、發炎,這也都可能讓輸卵管阻塞。
該如何改善輸卵管阻塞問題
輸卵管阻塞情況較輕微者,有時做輸卵管攝影在通氣時,輸卵管就會暢通,由於過程會使用到水溶性顯影劑,輸卵管暢通就順利進到輸卵管,並藉由X光照射清楚看到清晰影像;但若輸卵管真不通,便能藉此找到它阻塞的位置,醫師就可依照其狀況,來評估應利用甚麼樣的方式改善。
輸卵管阻塞很嚴重,是否只能做試管呢?若卵巢功能良好,只有輸卵管阻塞和沾黏問題,且沒有其他嚴重影響懷孕的因素,則可先嘗試透過腹腔鏡手術來改善,但要是在術後半年的黃金期內,依舊未成功受孕,再尋求不孕醫師的協助,評估是否適合進行試管嬰兒助孕。
不過要是在做了腹腔鏡手術,發現仍無法疏通輸卵管,或原已有輸卵管繖部(fimbria) 長期積水、水腫問題,因黏膜細胞受損,影響其輸送精蟲及胚胎功能等,而這樣狀況就會建議直接嘗試做試管嬰兒治療,當然每個人的阻塞情況皆有所不同,還是需要和醫師討論達到共識,才能擬定最合適的是治療計畫。