醫生，我的血糖不高。為什麼我總是感到口渴，喝得很多，尿得很多。
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“3歲以上”是糖尿病的典型症狀，多喝水、多尿、多吃、減肥，所以說到“口渴、多喝”，你自然會想到糖尿病。但有時並非如此。
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李大爺他患有冠狀動脈硬化多年，但每當他感到疲勞或吃飽時，他的胸部就會變得不舒服，呼吸就會受阻。最近，我增加了“口幹、多喝”的新缺點。我以為是糖尿病，但很多血糖檢查都是空腹檢查，飯後血糖不高。其他的化學測試都沒有問題，所以我去診所諮詢。根據調查，有李大爺和竇性心動過緩合併冠狀動脈粥樣硬化。最近，心臟病學家開了一些藥物來提高心率。事實上，這就是問題所在。因為該藥含有東莨菪堿，後者可以提高心率，唾液腺抑制口幹的分泌。李大爺指示暫時停止服用後，口幹症狀消失。
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口幹，多喝水，不要糖尿病！
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因此，“超過3”的症狀非常典型，但它不是糖尿病的特定症狀，而是由於許多其他疾病，如尿崩症，包括中樞和腎臟，以及各種原因高鈣血症。例如，甲旁亢需要強調的是，精神性利尿會導致口幹、多尿和過度飲酒。
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1.精神性多尿：主要是精神因素引起口渴、多飲、多尿。有更多的女人。病人“先喝多尿”。白天的尿量比晚上大。這些症狀受情緒的影響。患者同時伴有其他神經系統症狀。“禁水-加壓素測試”正常。
2.中樞性尿崩症：下丘腦神經垂體損傷導致垂體加壓素AVP合成和釋放不足。患者表現為更嚴重的多尿、多飲、尿比重和尿滲透壓降低。通過禁水-加壓素試驗，禁水後患者的尿量仍較大，尿比重和尿滲透壓增加不明顯。注射外源性AVP後，尿量顯著減少，尿濃度、尿比重和尿滲透壓顯著升高。
3.腎性尿崩症：族x連鎖遺傳性疾病、腎小管對AVP不敏感。症狀通常在出生後立即出現，主要是男性和女性輕症，這可能導致發育遲緩。患者腎小管對AVP不敏感。注射加壓素後，尿量沒有減少，尿比重沒有增加，血漿AVP濃度正常或升高。
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4.慢性腎臟病：以腎小管疾病為主，會影響腎臟的濃縮功能，引起多尿、口渴等症狀，但原發性疾病臨床特點較多，多尿程度相對較輕。
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5.高鈣血症：甲旁亢、多發性骨髓瘤和其他疾病會導致高鈣血症、高鈣血症抑制抗利尿激素ADH“對遠端腎小管水的再吸收作用，導致多尿、多飲和夜尿症的增加。重症患者與尿崩症相似。
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6.藥物因素：莨菪堿類、顛茄片、心寶丸、654、63；2.一些含有莨菪堿類的藥物會導致口幹和過度飲酒。
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總結：
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1.如果糖尿病患者的症狀不能完全由高血糖解釋，則應考慮患者是否伴有其他引起多尿和多飲的疾病。
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2.在收集病史並結合檢測結果分析病情時，醫生必須耐心細緻地鑒別診斷，不要以忙碌為藉口過度理解。
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