張至昕

提到改善臉部老化的醫美療程，許多愛美人士都會希望可以不用動刀就能改善老化。大家都知道的是，玻尿酸是一種很有效的組織填充劑，可以有效改善法令紋，嘴角紋，或是太陽穴，蘋果肌凹陷，坊間常聽到的玻尿酸拉提，或是液態拉皮，用微整注射的方法真的有像拉皮手術一般有拉提下垂臉部組織的效果嗎?就讓儷人整形外科診所鍾立人醫師為您解析！

鍾立人醫師對此解釋，老化在臉部會有三種表現，一個是組織萎縮，出現太陽穴，臉頰，眼窩等凹陷。二是皮膚變薄，膠原蛋白流失，出現如魚尾紋等動態紋及眉間紋，法令紋，嘴角紋等靜態紋。第三是由於臉部組織鬆弛。原本年輕時緊密附著在臉部骨架上的臉部軟組織出現鬆弛後，人站起來，因重力關係，臉部軟組織往下掉，出現眉毛，眼皮下垂，中臉組織垂到法令紋上方，下臉出現嘴邊肉，頸部出現火雞脖子般皮膚下垂。玻尿酸注射可以有效改善臉部凹陷或是打入皮膚讓皮膚變厚，或是打入法令紋等改善靜態紋。但玻尿酸真的可以讓下垂的臉部組織拉提到年輕時的位置嗎?

玻尿酸拉提的想法是:臉部軟組織在臉部某些位置上有韌帶將臉部軟組織就像鉚釘般將臉部軟組織釘在骨架上。老化時這些韌帶的鬆弛與臉部下垂很有關連。微整的想法是將玻尿酸打在這些鬆弛韌帶的位置上時，期望有像撐起帳篷中央的支柱般，下方下垂的組織也可以向上托起。闢如說，將玻尿酸打在眉毛外上方韌帶位置上，期望有拉提眼尾下垂的效果。實際上，在某些中年熟女身上的確有稍有上提眼尾的效果，但在明顯眼尾下垂造成三角眼患者身上，效果有顯。老化造成的嘴邊肉，玻尿酸拉提的效果也是有限的。但玻尿酸拉提對於顴骨低、蘋果肌臉頰凹陷的人，如果用較大量的玻尿酸打高顴骨及填充蘋果肌的話，下垂的臉頰就會像將洩氣的氣球充氣般，達到下方下垂組織拉提的效果。簡單的說，用玻尿酸做臉部回春的效果大部份是改善臉部凹陷，改善皺紋的效果，但拉提的效果大部份是有限的。

儷人整形外科診所鍾立人醫師強調，現在臉部回春的方法林林總總，包括有玻尿酸，童顏針等微整注射，電音波等光電科技，換膚療程，及拉皮手術等等。中年時出現的老化現可以考慮用非手術複合式微整治療，如法令紋打些玻尿酸，初期的嘴邊肉打些電音紋等。但六七十歲後明顯的臉部下垂，非手術微整拉提的效果限，做拉皮手術的效果較明顯，但手術需要有恢復期。有回春需求的患者可以與醫師討論各種療程的優缺點，找出適合自已的回春療程。